牧区蒙族儿童感觉统合失调研究

By | January 13, 2007 | 总浏览:3,851

牧区蒙族儿童感觉统合失调研究

作者:王文瑞白银霞李秀莲何牧仁富景春樊智君

关键词: 蒙族;儿童;感觉统合失调;行为问题

【摘要】目的了解牧区蒙族学龄儿童感觉统合失调分布特点和影响因素。方法应用感觉统合量表和行为问题rutter教师问卷(全部翻译为蒙语问卷),调查锡盟某旗2所小学963名儿童。结果5项轻度失调率8.83%~11.73%,重度失调率为2.91%~3.95%,综合5项内容,感觉统合轻度重度失调率为20.66%和9.14%,男孩轻重度失调率均较女孩高,有行为问题儿童的轻重度感觉统合失调率较无行为问题的儿童高。结论牧区蒙族儿童感觉统合失调率较北京城区和国外报道低,感觉统合失调与儿童行为问题关系密切。

感觉统合失调,一般称神经运动机能不全症,是一种中枢神经系统的障碍,多见于儿童,国外报道发生率约为10%~30%[1,2]。北京报道为10.3%~35.9%[3]。呼和浩特市地区轻、重度失调率为18.46%、6.65%[5],不同民族不同地区发生率及影响因素不同,为了解牧区蒙族儿童感觉统合失调情况,我们进行了调查。

1资料

1.1对象选择锡盟某旗2所小学全部智力正常学生982名作感觉统合量表(sis)、行为问题rutter教师问卷调查,剔除未答者和项目不全者19名,963名作为研究对象,其中男458名,女505名,6~7岁组171名,8岁组164名,9岁组165名,10岁组169名,11岁组170名,12岁组124 名。

1.2量表感觉统合量表(sis),由58个问题组成,包括5项内容:大肌肉及平衡,触觉过分防御,本体感失调,学习能力发展不足和大年龄特殊问题(劳动和使用工具)。评分采用5级评分,分值由大到小,小于30分为重度失调,小于40分为轻度失调,上述5项有一项失调,则评为感觉统合失调。量表由台湾和日本引进,任氏报道信度和效度较好[3],由医师给家长讲解后填写。行为问题rutter教师问卷由26题组成,采用3级评分,总分大于9分评定为行为问题儿童,上述问卷均翻译为蒙语卷,由蒙语专家翻译审校。

1.3统计分析用spss软件包,用χ2检验。

2结果

2.1sis测试结果① 大肌肉及平衡:轻、重失调率为8.83%、2.91%;②触觉过分防御:轻、重度失调率为9.66%、3.95%;③本体感失调:轻、重度失调率为 8.20%、3.22%;④学习能力发展不足:轻、重度失调率为11.73%、3.22%;⑤大年龄特殊问题(劳动及使用工具):轻、重失调率为 8.41%、3.95%;感觉统合轻、重度失调率为20.66%和9.14%。

2.2不同性别感觉统合失调率详见表1。

表1男女孩感觉统合失调比较

项目男(n=458)女(n=505)轻度失调

n(%)

重度失调

n(%)

轻度失调

n(%)

重度失调

n(%)

大肌肉及平衡49(10.70)18(3.93)1)36(7.13)10(1.98)触觉过分防御52(11.35)22(4.80)1)41(8.12)16(3.17)本体感失调39(8.52)19(4.15)1)40(7.92)13(2.57)学习能力发展不足70(15.28)2)19(4.15)1)43(8.51)12(2.38)大年龄特殊问题45(9.83)26(5.68)2)36(7.13)12(2.38)感觉统合失调109(23.80)1)54(11.79)2)90(17.82)34(6.73)

1) 与女孩比较,p<0.05,2) 与女孩比较,p<0.01

2.3不同年龄组感觉统合失调比较6~7 岁组感觉统合轻、重度失调率分别为19.30%、9.36%;8岁组为19.51%、9.15%;9岁组为24.85%、8.48%;10岁组为 21.89%、8.28%;11岁组为17.06%、10%;12岁组为21.77%、9.68%。各年龄组感觉统合失调轻度率之间比较没有统计学意义 (χ2=1.78 p>0.05);重度率之间比较也没有统计学意义(χ2=1.67 p>0.05)。

2.4感觉统合失调与儿童行为问题的关系详见表2。

表2感觉统合失调与儿童行为问题的关系

项目

行为问题儿童n=51

无行为问题儿童n=912轻度失调n(%)重度失调

n(%)

轻度失调

n(%)

重度失调

n(%)

大肌肉及平衡8(15.69)1)3(5.88)1)77(8.44)25(2.74)触觉过分防御12(25.53)2)2(3.92)81(8.88)36(3.95)本体感失调9(17.65)1)4(7.84)1)70(7.67)28(3.07)学习能力发展不足16(31.37)2)3(5.88)1)97(10.64)28(3.07)大年龄特殊问题12(23.53)2)5(9.80)2)69(7.56)33(3.62)感觉统合失调22(43.14)2)10(19.61)2)177(19.41)78(8.55)

1) 与无行为问题儿童比较,p<0.05, 2) 与无行为问题儿童比较,p<0.01

3讨论

本文对牧区蒙族(母语为蒙语)正常智力儿童936名进行了感觉统合失调的调查,感觉统合轻重度失调率分别为20.66%和9.14%,与ayres报告的14%接近[6],较北京报道轻度失调35.9%低,5项失调率为8.20%~11.74%,较北京和台湾的报告低[3]。说明生活环境不同,感觉统合失调率不同,在牧区儿童居住面积大,玩耍地方宽阔,因而感觉统合失调率较低。但牧区儿童学习能力发展不足较城市严重,是防治重点。

男孩感觉统合轻重度失调率较女孩高,这与北京和台湾的报道一致[3]。说明男孩更容易出现感觉统合失调。随年龄增大,感觉统合失调率有增高趋势,提示儿童的感觉统合失凋随其生长发育不能改善,在不适当生长环境中有可能增加,需进行感觉统合特殊训练。

在行为问题儿童中,有43.14%儿童有轻度感觉统合失调,19.16%有重度的失调,均明显高于非行为问题的儿童(19.41%、8.55%)。说明儿童行为问题与感觉统合失调关系密切。ayres认为感觉统合的发展遵循脑和行为发展的原则[6]。人的大脑在出生时并不成熟,各种神经元之间及儿童与外界的联系未很好地建立。儿童大脑功能从单纯的各种感觉发展到初级的感觉统合,进一步发展到身体双侧的协调,手眼的协调,注意力情绪的稳定性及目的性活动,最后发展到高级的感觉统合,有注意力集中,自我控制,学习能力,概括和推理能力。因此感觉统合失调会导致行为问题。

☆课题由内蒙古自然科学基金会资助(批准号:96e52)

参考文献

1ottenbcker kenneth, short margaret a. sensory integrative dysfunction in children a review of theory and treatment. advance in development and behavior pedintrics,1985, 6(2):287

2robert a. cummins:sensory integration and learning disabilitiles:ayres’ factor analyses reappraised. j. learning disabilites, 1991, 24:160

3王桂英,王玉凤,颀伯美,等.儿童感觉统合评定量表的测试报告.中国心理卫生杂志,1994,8(4):145

4王玉凤.rutter 儿童行为问题,心理卫生评定量表手册.中国心理卫生杂志,1993,7(增刊):61

5王文瑞,李锐军,李秀莲,等.呼市地区学龄儿童感觉统合失调调查报告.中国心理卫生杂志,1998,12(4):223

6ayres a j. learning disabilities and the vestibular system. j learnign disabilities, 1978,11:30